O TCE é uma agressão sofrida na cabeça e pode apresentar-se de diversas formas:
HEMATOMA INTRACRANIANO: acúmulos de sangue dentro do crânio que têm apresentações diferentes: HEMATOMA EXTRA-DURAL – sangue que se forma entre os ossos do crânio e dura-máter (membrana externa do cérebro), geralmente por lesão de uma artéria.
HEMATOMA SUBDURAL – Acúmulo de sangue entre a dura-máter e o cérebro, geralmente por lesão de uma veia.
CONTUSÃO HEMORRÁGICA – lesão cerebral que causa sangramento e inchaço ao redor da área onde ocorreu o trauma (o “contra-golpe” é uma dos mecanismos – figura 1).
FRATURAS DE CRÂNIO: podem ser fechadas, expostas (quando rasga a pele, e podem causar infecção), lineares ou com afundamento (neste caso, pedaços do osso podem pressionar o cérebro) (figura 2).
LESÃO AXONAL DIFUSA: Causadas por um rápido movimento de aceleração ou desaceleração brusca sem necessariamente envolver colisão da cabeça. Ocasiona o rompimento das fibras nervosas (axônios dos neurônios) (figura 3). Os pacientes podem permanecer em coma por um longo período, sem alterações evidentes nos exames de imagem do crânio.
